همراه پزشک

واژینوز باکتریال

بررسی اجمالی

واژینوز باکتریایی نوعی التهاب واژن است که در اثر رشد بیش از حد باکتری ها به طور طبیعی در واژن ایجاد می شود و تعادل طبیعی را بر هم می زند.

زنان در سن باروری به احتمال زیاد به واژینوز باکتریایی مبتلا می شوند ، اما می تواند زنان در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد. علت آن به طور کامل مشخص نشده است ، اما برخی فعالیت ها مانند رابطه جنسی بدون محافظت یا دوش گرفتن مکرر ، خطر شما را افزایش می دهد.

علائم

علائم و نشانه های واژینوز باکتریایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ترشحات واژن نازک ، خاکستری ، سفید یا سبز
  • بوی بد ماهی «ماهی»
  • خارش واژن
  • سوزش هنگام ادرار کردن

بسیاری از زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی هیچ علامتی ندارندیا علائم

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در موارد زیر قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید:

  • شما ترشحات واژن دارید که جدید است و همراه با بو یا تب است. پزشک می تواند در تعیین علت و شناسایی علائم و نشانه ها کمک کند.
  • شما قبلاً عفونت واژن داشته اید ، اما رنگ و قوام ترشحات شما این بار متفاوت به نظر می رسد.
  • شما چندین شریک جنسی یا یک شریک جدید دارید. بعضی اوقات ، علائم و نشانه های عفونت مقاربتی شبیه علائم واژینوز باکتریایی است.
  • شما برای درمان عفونت مخمری خود درمانی را با یک نسخه بدون نسخه انجام می دهید و علائم شما همچنان پابرجاست.

علل

واژینوز باکتریال در اثر رشد بیش از حد یکی از چندین باکتری موجود در واژن شما وجود دارد. معمولاً باکتریهای "خوب" (لاکتوباسیل) بیش از "بد" هستندcteria (بی هوازی). اما اگر باکتری های بی هوازی بیش از حد وجود داشته باشد ، تعادل طبیعی میکروارگانیسم ها در واژن شما را بر هم می زند و باعث واژینوز باکتریایی می شود.

عوامل خطر

عوامل خطر برای واژینوز باکتریایی عبارتند از:

  • داشتن چندین شریک جنسی یا یک شریک جنسی جدید. پزشکان ارتباط بین فعالیت جنسی و واژینوز باکتریایی را کاملاً درک نمی کنند ، اما این وضعیت بیشتر در زنانی اتفاق می افتد که چندین شریک جنسی دارند یا یک شریک جنسی جدید دارند. واژینوز باکتریایی نیز در زنانی که با زنان رابطه جنسی دارند بیشتر اتفاق می افتد.
  • دوش زدن عمل شستشوی واژن با آب یا ماده پاک کننده (دوش گرفتن) تعادل طبیعی واژن را بر هم می زند. این می تواند منجر به رشد بیش از حد باکتریهای بی هوازی شود و باعث واژینوز باکتریایی شود. از آنجا که واژن خود تمیز است ، دوش گرفتن لازم نیست.
  • کمبود طبیعی باکتری لاکتوباسیل. اگر محیط طبیعی واژن شما به اندازه کافی باکتریهای خوب لاکتوباسیل تولید نمی کند ، به احتمال زیاد به واژنوز باکتریایی مبتلا می شوید.

عوارض

واژینوز باکتریال به طور کلی عوارضی ایجاد نمی کند. گاهی اوقات ، واژینوز باکتریایی ممکن است منجر به موارد زیر شود:

  • تولد زودرس در زنان باردار ، واژینوز باکتریایی با زایمان زودرس و نوزادان کم وزن مرتبط است.
  • عفونتهای مقاربتی. واژینوز باکتریایی باعث می شود زنان مستعد ابتلا به عفونت های مقاربتی مانند اچ آی وی ، ویروس هرپس سیمپلکس ، کلامیدیا یا سوزاک شوند. اگر HIV داشته باشید ، واژینوز باکتریایی احتمال انتقال ویروس به همسرتان را افزایش می دهد.
  • خطر عفونت بعد از عمل زناناز بروز عفونت مقاربتی خودداری کنید از کاندوم لاتکس مردانه استفاده کنید ، تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید و یا از رابطه خودداری کنید تا خطر ابتلا به عفونت مقاربتی را به حداقل برسانید.

تشخیص

معاینه لگن

در طی معاینه لگن ، پزشک شما دو انگشت دستکش را داخل واژن شما قرار می دهد. در حالی که به طور همزمان شکم شما را فشار می دهد ، او می تواند رحم ، تخمدان ها و سایر اندام های لگن شما را ارزیابی کند.

برای تشخیص واژینوز باکتریایی ، پزشک ممکن است:

  • درباره سابقه پزشکی خود سوال کنید. پزشک شما ممکن است در مورد هرگونه عفونت قبلی واژن یا عفونت مقاربتی سوال کند.
  • معاینه لگن انجام دهید. در طول معاینه لگن ، پزشک شما از نظر بصری واژن شما را از نظر عفونت معاینه می کند و در حالی که با دست دیگر روی شکم خود فشار می دهید ، دو انگشت را وارد واژن می کند تا اعضای لگن شما را از نظر علائم نشان دهد.
  • از ترشحات واژن نمونه بگیرید. این ممکن است برای بررسی رشد بیش از حد باکتریهای بی هوازی در فلور واژن شما انجام شود. پزشک شما ممکن است ترشحات واژن را در زیر میکروسکوپ بررسی کند ، به دنبال 'سلولهای سرنخ' ، سلولهای واژن پوشیده شده از باکتریها که نشانه واژینوز باکتریایی است ، باشد.
  • pH واژن خود را آزمایش کنید. پزشک شما ممکن است با قرار دادن یک نوار تست pH در واژن ، اسیدیته واژن شما را بررسی کند. PH واژن 4.5 یا بالاتر نشانه واژینوز باکتریایی است.

اطلاعات بیشتر

رفتار

برای درمان واژینوز باکتریایی ، پزشک ممکن است یکی از داروهای زیر را تجویز کند:

  • مترونیدازول این دارو ممکن است به صورت قرص از راه دهان (خوراکی) مصرف شود. مترونیدازول همچنین به عنوان ژل موضعی موجود در واژن موجود است. برای کاهش خطر ناراحتی معده ، درد شکم یا حالت تهوع هنگام استفاده از این دارو ، از الکل در طول درمان و حداقل یک روز پس از اتمام درمان خودداری کنید - دستورالعمل های مربوط به محصول را بررسی کنید.
  • کلیندامایسین (Cleocin ، Clindesse ، دیگران). این دارو به صورت کرم موجود در واژن موجود است. کرم کلیندامایسین ممکن است کاندوم های لاتکس را در طول درمان و حداقل به مدت سه روز پس از قطع استفاده از کرم ، ضعیف کند.
  • تینیدازول (تینداماکس). این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. پتانسیل تینیدازول برای ناراحتی معده و حالت تهوع مانند مترونیدازول خوراکی است ، بنابراین در طول درمان و حداقل سه روز پس از اتمام درمان از مصرف الکل خودداری کنید.

به طور کلی برای درمان شریک جنسی مرد یک زن آلوده لازم نیست ، اما واژینوز باکتریایی می تواند بین شرکای جنسی زن گسترش یابد. شرکای زن باید به دنبال آزمایش باشند و ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. برای زنان بارداری که علائمی دارند برای کاهش خطر زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد بسیار مهم است.

داروی خود را مصرف کنید یا از کرم یا ژل به مدت زمانی که پزشک برای شما تجویز کرده استفاده کنید - حتی اگر علائم از بین بروند. توقف زود هنگام درمان ممکن است خطر عود را افزایش دهد.

عود

معمولاً واژینوز باکتریایی با وجود درمان در طی سه تا 12 ماه عود می کند. محققان در حال بررسی روش های درمانی واژینوز باکتریایی راجعه هستند. اگر علائم شما بلافاصله پس از درمان عود کرد ، در مورد روش های درمانی با پزشک خود صحبت کنید. یک گزینه ممکن است درمان با مترونیدازول با استفاده طولانی باشد.

یک رویکرد خودیاری ، کلونیزاسیون لاکتوباسیلوس است - که سعی در افزایش تعداد باکتریهای خوب در واژن شما و برقراری مجدد محیط واژن متعادل است - که احتمالاً با خوردن انواع خاصی از ماست یا سایر غذاهای حاوی لاکتوباسیل محقق می شود. در حالی که تحقیقات فعلی نشان می دهد ممکن است فوایدی برای پروبیوتیک درمانی داشته باشد ، اما تحقیقات بیشتری در این مورد لازم است.

آماده شدن برای قرار شما

سعی کنید قرار ملاقات خود را در روزی تنظیم کنید که پریود نیستید. به این ترتیب ، پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص زنان می توانند ترشحات واژن شما را مشاهده کرده و ارزیابی کنند بدون اینکه ترشحات قاعدگی مانعی برای شما ایجاد کند. از استفاده از تامپون و اسپری های خوشبو کننده واژن خودداری کنید و به مدت 24 ساعت قبل از قرار ملاقات ، دوش بگیرید و یا رابطه جنسی برقرار نکنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای استفاده بهینه از وقت خود با دکتر و جلوگیری از فراموش کردن یک سوال مهم:

  • از علائمی که تجربه می کنید لیستی تهیه کنید. تمام علائم خود را وارد کنید ، حتی اگر فکر نمی کنید که با هم مرتبط باشند.
  • لیستی از انواع داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. تعداد دفعات مصرف و دوزها را در آن بگنجانید.
  • یک دفترچه یادداشت یا یک دستگاه الکترونیکی با خود ببرید. در هنگام بازدید از اطلاعات مهم یادداشت برداری کنید.
  • لیستی از سوالات را تهیه کنید تا از پزشک خود بپرسید. در صورت اتمام زمان ، مهمترین سوالات خود را ابتدا لیست کنید.

برای واژینوز باکتریایی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا می توانم برای جلوگیری از واژینوز باکتریایی کاری انجام دهم؟
  • چه علائم و نشانه هایی را باید جستجو کنم؟
  • آیا لازم است دارو مصرف کنم؟
  • آیا شریک زندگی من نیز نیاز به آزمایش یا معالجه دارد؟
  • آیا دستورالعمل خاصی برای مصرف دارو وجود دارد؟
  • آیا محصولات بدون نسخه ای وجود دارد که شرایط من را درمان کند؟
  • در صورت بازگشت علائم پس از درمان چه کاری می توانم انجام دهم؟

اگر چیزی را نمی فهمید در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید.

سوالاتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد

آماده باشید تا به سوالاتی که ممکن است پزشک داشته باشد پاسخ دهید ، مانند:

  • چه علائمی را تجربه می کنید؟
  • چه مدت علائم خود را دارید؟
  • آیا متوجه بوی شدید واژن می شوید؟
  • آیا تاکنون تحت درمان عفونت واژن بوده اید؟
  • آیا برای درمان بیماری خود محصولات بدون نسخه را امتحان کرده اید؟
  • آیا اخیراً به هر دلیلی آنتی بیوتیک مصرف کرده اید؟
  • آیا شما از نظر جنسی فعال هستید؟
  • آیا شما باردار هستید؟
  • آیا از صابون معطر یا حمام حبابی استفاده می کنید؟
  • آیا دوش می گیرید یا از اسپری بهداشتی زنانه استفاده می کنید؟